Menyesatkan: PSK di Merauke, Papua, Pakai Kartu Bebas AIDS

Tanggapan Berita (12/11-2012) – ”Untuk menekan angka penyebaran penyakit infeksi menular seksual  dan HIV/AIDS di Kabupaten Merauke, Provinsi Papua, para pekerja seks komersial atau PSK bakal diwajibkan memiliki kartu bebas IMS, HIV, dan AIDS, sebelum bekerja di Merauke. Mereka juga diwajibkan memeriksakan diri secara teratur untuk mendeteksi penularan IMS dan HIV/AIDS.” Ini lead pada berita ”PSK Wajib Miliki Kartu Bebas HIV/AIDS” di kompas.com (12/11-2012).

Ada beberapa hal yang terabaikan dalam pernyataan tsb., yaitu:

Pertama, (kartu) ’bebas AIDS’ hanya berlaku saat darah diambil untuk tes HIV. Misalnya, darah PSK atau siapa saja diambil hari Senin tanggal 12 bulan November tahun 2012 pukul 08.00. Hasil tes terhadap darah tsb. hanya berlaku saat darah diambil karena setelah darah diambil untuk tes HIV bisa saja ybs. melakukan perilaku yang berisiko tertular HIV, seperti melakukan hubungan seksual tanpa kondom di dalam dan di luar nikah dengan orang yang mengidap HIV/AIDS.

Kedua, (kartu) ’bebas AIDS’ bukan vaksin karena kartu itu tidak menjadi jaminan ybs. akan bebas AIDS selama hidupnya.

Ketiga, biar pun PSK yang datang dan ’bekerja’ di Merauke memegang kartu bebas AIDS, tidak jaminan mereka akan bebas AIDS selama bekerja di Merauke karena bisa saja mereka tertular HIV dari laki-laki dewasa penduduk lokal yang mengidap HIV/AIDS jika laki-laki tsb. tidak memakai kondom ketika sanggama.

Keempat, jika tes HIV dilakukan dengan reagent ELISA maka itu artinya hasil tes bisa valid kalau darah yang dites sudah terkontaminasi HIV minimal tiga bulan. Jika tertular HIV di bawah tiga bulan itu disebut masa jendela sehingga hasil tes HIV tidak akurat.

Kelima, hasil tes HIV dengan reagent ELISA dengan contoh darah pada masa jendela bisa positif palsu (di dalam darah tidak ada HIV tapi hasil tes reaktif) atau negatif palsu (di dalam darah ada HIV tapi hasil tes nonreaktif).

Disebutkan ” .... mereka (maksudnya PSK-pen.) diwajibkan memeriksakan diri secara teratur untuk mendeteksi penularan IMS dan HIV/AIDS”.

Andaikan pemeriksaan setiap bulan, maka rentang waktu dari tertular IMS dan HIV atau dua-duanya sekaligus sampai pemeriksaan atau tes sudah banyak laki-laki yang melakukan hubungan seksual dengan mereka. Ada kemungkinan laki-laki menularkan IMS atau HIV atau dua-duanya sekaligus kepada PSK dan sebaliknya laki-laki yang sanggama dengan mereka tanpa kondom berisiko pula terular HIV.

Di masyarakat laki-laki yang menularkan IMS atau HIV atau dua-duanya sekaligus kepada PSK dan laki-laki yang tertular IMS atau HIV atau dua-duanya sekaligus dari PSK menjadi mata rantai penyebaran HIV di masyarakat, terutama melalui hubungan seksual tanpa kondom di dalam dan di luar nikah.

Menurut Bupati Merauke, Romanus Mbaraka, kartu bebas AIDS tsb. untuk menekan penularan IMS dan HIV/AIDS di Merauke.

Cara yang konkret untuk menekan penularan IMS dan HIV/AIDS adalah menghindari perilaku berisiko yaitu tidak melakukan hubungan seksual tanpa kondom di dalam dan di luar nikah dengan pasangan yang berganti-ganti atau dengan yang sering berganti-ganti pasangan, seperti PSK, waria dan pelaku kawin-cerai.

Perda Merauke Nomor 5 Tahun 2003 tentang penanggulangan HIV/AIDS memang tidak memberikan langkah konkret (Lihat: “Menembak” PSK di Perda AIDS Kab Merauke, Papua - http://www.aidsindonesia.com/2012/09/menembak-psk-di-perda-aids-kab-merauke.html). 

Data KPA Merauke menunjukan jumlah kumulatif kasus HIV/AIDS pada Maret 2012 sebanyak 1.433 dengan 365 kematian.

Angka ini tidak menggambarkan kasus ril di masyarakat karena di Merauke tidak ada langkah yang sistematis untuk mendeteksi HIV/AIDS di masyarakat.

Selama ada laki-laki dewasa penduduk Merauke yang melacur tanpa kondom di Merauke atau di luar Merauke, maka selama itu pula ada laki-laki yang berisiko tertular HIV. Laki-laki yang tertular HIV di Merauke atau di luar Merauke menjadi mata rantai penyebaran HIV di Merauke terutama melalui hubungan seksual tanpa kondom di dalam dan di luar nikah.

Jika Pemkab Merauke tidak mempunyai program yang konkret, maka penyebaran HIV/AIDS akan bermuara pada ’ledakan AIDS’ ***[AIDS Watch Indonesia/Syaiful W. Harahap]***