Bali, Setiap Tahun Diperkirakan 500 Ibu Hamil Tertular HIV/AIDS dari Suami

Tanggapan Berita - "Berdasarkan hasil penghitungan secara statistik epidemologi menunjukkan bahwa sekitar 500 ibu hamil di Bali diperkirakan positif HIV/AIDS setiap tahun." Ini disampaikan oleh Ketua Pokja Perencanaan, Monitoring dan Evaluasi KPA Prov Bali, Prof. I Dewa Nyoman Wirawan (500 Ibu Hamil di Bali Positif HIV/AIDS Setiap Tahun, metrotvnews.com, 1/9-2012).

Data ini merupakan bahan yang menarik jika dikembangkan ke ranah realitas sosial, misalnya, dikaitkan dengan perilaku laki-laki dewasa di tempat-tempat transaksi seks dan tingkat pemakaian kondom. Praktek pelacuran yang melibatkan pekerja seks komersial (PSK) langsung dan PSK tidak langsung.

Selain di metrotvnews berita ini juga ada di beberapa media, seperti suaramerdeka.com (Semarang) denga judul “Tiap Tahun 500 Ibu Hamil di Bali Positif HIV/AIDS”. Bahkan, di www.beritasatu.com  (1/9-2012) judulnya bombastis: HIV/AIDS Serang 500 Ibu Hamil di Bali. Tapi, tetap saja data itu tidak dikembangkan...

Topik yang dipilih dua media itu adalah ibu rumah hamil (ibu rumah tangga atau istri), padahal kunci dari persoalan itu ada pada suami atau laki-laki. Prof Wirawan juga menyebutkan: "Para ibu hamil tersebut tertular virus HIV dari suami yang memiliki kecenderungan berganti-ganti pasangan seksual."

Tapi, tetap saja wartawan tidak mengembangkan data yang disampaikan Prof Wirawan. Karena yang ditonjolkan hanya ibu hamil, maka masyarakat tidak memperoleh gambaran yang nyata tentang epidemi HIV/AIDS di lingkungan mereka.

Dengan hanya menonjolkan ibu hamil yang terdeteksi mengidap HIV/AIDS dikesankan persoalan hanya ada pada ibu-ibu hamil itu. Padahal, jika dilihat dari rangkaian penyebaran HIV/AIDS ibu-ibu hamil itu adalah terminal antara pada penyebaran HIV/AIDS di keluarga sebagai bagian dari masyarakat.

Karena pernyataan Prof Wirawan tentang 500 ibu hamil itu pada tataran perkiraan atau prediksi dengan berbagai cara dan indikator, maka wartawan perlu memberikan data jumlah ibu hamil yang terdeteksi mengidap HIV/AIDS setiap tahun. Ini memberikan gambaran ril terkait dengan penyebaran HIV/AIDS di Bali.

Data terakhir menyebutkan bahwa kasus kumulatif HIV/AIDS di Bali dari tahun 1987 sampai Juni 2012 mencapai 6.292 (Bali Post, 25/8-2012). Faktor risiko (cara penularan) 4.632 kasus atau sekitar 74,43 persen  melalui hubungan seksual pada orientasi seks heteroseksual (laki ke perempuan atau sebaliknya).

Karena infeksi HIV/AIDS pada ibu hamil merupakan terminal antara karena ada kemungkinan ibu hamil menularkan HIV kepada bayi yang dikandugnya, maka perlu ada langkah konkret untuk menurunkan insiden infeksi HIV baru pada ibu (hamil) dan mencegah penularan HIV dari ibu-ke-bayi yang dikandungnya.

Sayang, dalam semua berita tentang kasus HIV/AIDS pada ibu hamil itu tidak ada penjelasan tentang langkah-langkah untuk menanggulanginya secara konkret.

Pertama, karena ibu-ibu hamil itu tertular HIV dari suaminya, maka diperlukan langkah konkret untuk menurunkan insiden infeksi HIV baru pada laki-laki dewasa.

Salah satu cara yang bisa dilakukan adalah menerapkan program ‘wajib kondom 100 persen’ bagi laki-laki yang melakukan hubungan seksual dengan PSK di lokalisasi pelacuran.

Tapi, program ini tidak akan bisa dijalankan di Bali karena Pemprov Bali dan pemerintah kabupaten dan kota di Bali tidak mengakui ada lokalisasi pelacuran. Padahal, praktek pelacuran terjadi di sembarang tempat dan sembarang waktu.

Karena program ‘wajib kondom 100 persen’ tidak bisa dijalankan, maka perlu mendorong laki-laki dewasa yang pernah atau sering melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan PSK agar memakai kondom jika sanggama dengan istrinya.

Kedua, karena ada risiko penularan dari-ibu-ke-bayi yang dikandungnya, maka perlu ada program yang konkret untuk mendeteksi HIV/AIDS pada perempuan hamil. Ini bisa dilakukan kalau ada regulasi, misalnya, menjalankan survailans rutin pada semua perempuan hamil.

Disebutkan oleh Prof Wirawan, penularan HIV/AIDS dari ibu kepada anaknya tidak serta merta dapat diamati. Penularan biasanya baru terdeteksi pada saat balita telah berumur antara empat sampai enam tahun.

Maka, diperlukan langkah yang konkret untuk mendeteksi HIV/AIDS pada perempuan hamil. Kalau infeksi HIV/AIDS pada ibu hamil dideteksi melalui status HIV anak atau bayi yang mereka lahirkan, maka itu artinya penanggulangan di hilir. Ditunggu dulu ada perempuan atau ibu hamil tertular HIV, lalu melahirkan baru kemudian diamati apakah bayi itu tertular HIV.

Masih menurut Prof Wirawan, pakar epidemiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Denpasar, Bali, ini: "Kalau 500 ibu hamil tertular setiap tahun, lalu yang menular ke bayinya sekitar separuh biasanya, berarti sekitar 250 setahun."

Angka itu tentu tidak kecil. Untuk itulah diperlukan langkah-langkah yang konkret untuk:

(1) Menurunkan insiden infeksi HIV baru pada laki-laki dewasa melalui hubungan seksual dengan PSK.

(2) Mencegah penularan HIV dari suami ke istri.

(3) Mencegah penularan HIV dari-ibu-ke-bayi yang dikandungnya.

Poin (1) bisa dilakukan melalui program ‘wajib kondom 100 persen’, sedangkan poin (2) bisa dilakukan melalui peningkatan kesadaran suami agar bertanggung jawab atas perilaku seksnya, dan poin (3) bisa dilakukan melalui suvailans tes HIV rutin terhadap semua perempuan hamil.

Tanpa langkah-langkah yang konkret, maka penyebaran HIV dari laki-laki dewasa ke istri yang salanjutnya berakhir pada penularan dari ibu-ke-bayi yang dikandungnya akan terus terjadi di Bali.

Pemprov Bali pun tinggal menunggu ‘ledakan AIDS’ yang bermuara pada bayi. ***[AIDS Watch Indonesia/Syaiful W. Harahap]***