Di Kab Merauke, Papua: 222 Ibu Rumah Tangga Terdeteksi Mengidap HIV/AIDS

Tanggapan Berita. “Penularan kasus HIV dan AIDS di Kabupaten Merauke, Papua, terus meningkat sejak beberapa tahun terakhir hingga Juni 2012 telah mencapai 1.464 kasus.” In lead di berita “Kasus HIV/AIDS di Merauke Capai 1.464 Kasus” (rri.co.id, 13/8-2012).  

Data di Bidang Pengendalian Penyakit dan Kesehatan Lingkungan, Dinas Kesehatan Kab Merauke, pada Juni 2012 menunjukkan kasus HIV/AIDS terdeteksi 713 pada perempuan atau 48,5 persen dan laki-laki 705 (48,2%), tidak diketahui 46 atau 3,3 persen. Sedangkan kasus HIV/AIDS pada balita tercatat 38.

Pernyataan pada lead ini menunjukkan pemahaman yang tidak akurat terkait dengan HIV/AIDS.

Pertama, yang meningkat atau bertambah bukan penularan HIV, tapi jumlah kasus HIV/AIDS yang terdeteksi.

Kedua, jumlah kasus yang dilaporkan akan terus meningat atau bertambah karena pelaporan kasus HIV/AIDS di Indonesia dilakukan dengan cara kumulatif yaitu kasus lama ditambah kasus baru. Begitu seterusnya sehingga jumlah kasus yang dilaporkan tidak akan pernah turun biar pun banyak pengidap HIV/AIDS yang meninggal.

Yang menjadi persoalan adalah: Apakah ada insiden infeksi HIV baru pada laki-laki ‘hidung belang’ melalui hubungan seksual dengan pekerja seks komersial (PSK)?

Kalau jawabannya tidak ada, maka penyebaran HIV di Merauke bukan melalui hubungan seksual.

Tapi, kalau jawabannya ada, maka penyebaran HIV di Merauke akan terus terjadi. Kasus HIV/AIDS yang terdeteksi pada ibu-ibu rumah tangga menunjukkan suami mereka tertular HIV, al. melalui hubungan seksual tanpa kondom dengan PSK di lokalisasi atau di luar lokalisasi.

  
Sekertaris KPA Kab Merauke, Henny Astuti Suparman, mengatakan jumlah kasus HIV dan AIDS di Merauke cukup mengkhawatirkan dengan kasus HIV/AIDS untuk Ibu rumah tangga menempati posisi teratas dengan 222 kasus, sementara PSK 219 kasus.

suasana sebuah pasar di Merauke,
Papua

Yang mengkhawatirkan justru penularan HIV kepada ibu rumah tangga karena ada dua kemungkinan terkait dengan suami atau pasangan ibu-ibu yang terdeteksi mengidap HIV/AIDS itu, yaitu:

(a) Kemungkinan pertama, PSK di Merauke yang terdeteksi mengidap IMS (infeksi menular seksual, seperti sifilis, GO, hepatitis B, dll.) atau HIV atau kedua-duanya justru ditularkan oleh laki-laki lokal, asli atau pendatang.

(b) Kemungkinan kedua, PSK yang beroperasi di Merauke sudah mengidap IMS atau HIV atau kedua-duanya ketika tiba di Merauke.

Dua kemungkinan itu sama dampaknya terhadap masyarakat Merauke karena laki-laki yang menularkan IMS atau HIV atau dua-duanya kepada PSK dan laki-laki yang tertular IMS atau HIV atau kedua-duanya dari PSK menjadi mata rantai penyebaran HIV di masyarakat, terutama melalui hubungan seksual tanpa kondom di dalam dan di luar nikah.

Biar pun jumlah PSK yang terdeteksi mengidap HIV/AIDS lebih kecil daripada jumlah ibu rumah tangga, tapi perlu diingat bahwa seorang PSK meladeni tiga sampai lima laki-laki setiap hari. Dengan 210 PSK yang mengidap HIV di Merauke, maka setiap hari ada 1.050 laki-laki yang berisiko tertular HIV/AIDS. Laki-laki yang tertular itulah yang menjadi mata rantai penyebaran HIV di masyarakat.

Yang patut dipertanyakan adalah: Apakah suami atau pasangan 222 ibu rumah tangga itu sudah menjalani tes HIV?

Kalau jawabannya tidak, maka suami-suami itu akan menjadi mata rantai penyebaran HIV di masyarakat.

Disebutkan pula oleh Henny: "Yah penularan HIV/AIDS sudah sampai ke masyarakat, tapi KPA juga terus berupaya mensosialisasikan hal ini dengan harapan masyarakat bisa tahu akibat dari seks bebas."

Pernyataan ini tidak akurat karena sejak awal epidemi tahun 1981 kasus HIV/AIDS sudah ada di keluarga dan masyarakat karena gay dan PSK adalah keluarga yang hidup di masyarakat.

Pernyataan “akibat dari seks bebas” juga tidak akurat karena kalau ‘seks bebas’ diartikan sebagai zina atau melacur, maka tidak ada kaitan langsung antara ‘seks bebas’ dengan penularan HIV.

Penularan HIV melalui hubungan seksual bisa terjadi di dalam dan di luar nikah (sifat hubungan seksual) kalau salah satu dari pasangan itu mengidap HIV dan laki-laki tidak memakai kondom setiap kali sanggama (kondisi hubungan seksual).

Apalagi ‘seks bebas’ diartikan sebagai melacur dengan PSK di lokalisasi pelacuran, maka pernyataan itu menyesatkan karena hubungan seksual tanpa kondom dengan yang sering berganti-ganti pasangan, seperti PSK atau waria, di lokalisasi pelacuran, penginapan, losmen, hotel melati atau hotel berbintang berisiko tertular HIV.

Disebutkan priode Januari – Juni 2012 dari 5.244 penduduk yang tes HIV di klinik VCT (Voluntary Counseling and Testing,  yaitu tempat tes HIV secara sukarela yang gratis dengan konseling) 5.166 di antaranya nonreaktif (negatif).

Tapi, pertanyaannya adalah: Apakah semua penduduk yang tes HIV itu tidak pada masa jendela (tertular di bawah tiga bulan) ketika darahnya diambil?

Kalau ada pada masa jendela, maka ada kemungkinan hasil tes negatif itu adalah negatif palsu (HIV sudah ada dalam darah tapi tidak terdeteksi karena reagen ELISA mencari antibody HIV yang baru ada di dalam darah setelah tertular tiga bulan).

Maka, penduduk dengan hasil tes negatif palsu akan menjadi mata rantai penyebaran HIV di masyarakat yang kelak akan bermuara pada ’ledakan AIDS’.

Disebutkan pula: ” .... pihaknya (maksudnya KPA-pen.) cukup sulit mengimbau warga melakukan VCT.”

Pernyataan ini juga tidak akurat karena tidak semua penduduk harus melakukan tes HIV karena tidak semua orang melakukan perilaku berisiko tertular HIV.

Yang harus menjalani tes HIV, al. adalah laki-laki yang pernah atau sering melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan PSK. ***[Syaiful W. Harahap/AIDS Watch Indonesia]***